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临床治疗 | 无射线ERCP,祝你好“孕” | 海医二院多学科联手为孕妈妈化解“结石危机”

来源:  发布时间:2026-04-27 08:48:00

怀孕本是一段幸福而充满期待的旅程,可孕14周的小吴(化名)却遭遇了一场突如其来的考验。3月中旬,小吴餐后突发上腹剧痛,大汗淋漓,伴恶心、呕吐。外院检查提示:胆囊多发结石,胆总管多发结石合并急性胆囊炎,肝内外胆管扩张。保守治疗后症状缓解出院。不料4月初,腹痛再次袭来。

这一次,她和家人找到了海南医科大学第二附属医院(以下简称“海医二院”)消化内镜科杨维忠主任团队。小吴入院后,消化内科迅速组织多学科联合会诊(MDT),消化内科组织多学科联合会诊,集齐消化内镜科、产科、麻醉科、超声科、肝胆外科、药学部等多学科联合为小吴保驾护航。

经过MDT讨论明确:腹痛根源在于胆囊及胆总管结石引发的急性胆囊炎,需尽快行经内镜逆行胆胰管造影(ERCP),置入支架引流胆汁、解除梗阻,待分娩后再择期取石。但难题来了——传统ERCP需在X线下操作,射线暴露可能对胎儿造成不利影响。如何既解除孕妈妈的痛苦,又确保腹中宝宝的安全?

在取得患者及家属的充分信任和知情同意下,杨维忠主任团队决定采用无辐射的超声代替X线进行“无放射线的ERCP”方案。没有X线辅助,手术难度陡增:导管定位、支架释放,每一步都考验主刀经验、操作手感及团队配合。

为了母子平安,杨维忠主任团队反复推演方案,做足准备。在麻醉科、超声科的全力配合下,杨维忠主任医师、崔光锐主治医师与徐月敏、梁玉护士等默契协作,顺利完成十二指肠镜下胆道支架置入,梗阻成功解除。

术后第2天,小吴腹痛明显缓解,胎儿监测一切正常。家人悬着的心终于放下。小吴感慨道:“不用开刀,创伤小,真是太感谢医生们了。”在多学科精心照护下,小吴已康复出院。




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